Правове регулювання програми «доступні ліки»

Нормативна база

1. Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення"
2. Постанова Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 141 "Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань"
3. Постанова Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 136 "Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію"
4. Постанова Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 135 "Деякі питання реімбурсації лікарських засобів"
5. Постанова Кабінету Міністрів України від 09.11.2016 № 863 "Про запровадження відшкодування вартості лікарських засобів"
6. Постанова Кабінету Міністрів України від 17.03.2017 № 152 "Про забезпечення доступності лікарських засобів"
7. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 21.01.2019 № 148 "Про затвердження Реєстру лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню станом на 21 січня 2019 року"
8. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 25.03.2017 № 326 "Про затвердження форми примірного договору про відшкодування витрат, понесених у зв’язку з відпуском лікарських засобів, вартість яких повністю чи частково відшкодовується"

Як отримати безкоштовні ліки?

1. Зверніться до лікаря та отримайте правильно виписаний рецепт (зразок за посиланням).
2. Завітайте до аптеки з позначкою "Доступні ліки".
3. Отримайте ліки безкоштовно або з частковою доплатою за рецептом.
4. Вартість ліків повністю або частково оплачує держава.
   

Порядок отримання ліків за електронним рецептом?

З квітня 2019 року запрацює електронний рецепт і Національна служба здоров'я України почне оплати аптекам за програмою.

Як отримати ліки за електронним рецептом?

Перехід програми "Доступні ліки" до НСЗУ дозволить пацієнтам отримувати ліки за рецептом у будь-якій аптеці в Україні, яка має договір з НСЗУ, без прив'язки до місцевості, де цей рецепт був виданий.

Як пацієнтові отримати ліки в аптеці за електронним рецептом?

• Крок 1. Пацієнт записується та приходить на прийом до сімейного лікаря, терапевта або педіатра, з яким у нього підписана декларація.
  

Важливо! Пацієнт має звернутися саме до свого лікаря. Якщо ви ще не підписали декларацію, це варто зробити. Без декларації скористатися програмою "Доступні ліки" буде неможливо.

• Крок 2. Лікар проводить прийом і виписує рецепт.
• Крок 3. Під час виписування електронного рецепту лікар разом з пацієнтом мають перевірити, чи номер мобільного телефону, зазначений в декларації є актуальним і належить пацієнту. Лікар повинен назвати вам код мобільного оператора та останні цифри номера.
• Крок 4. Після перевірки номера телефону лікар виписує рецепт в електронній системі охорони здоров’я.
• Крок 5. На мобільний телефон пацієнта приходить смс з унікальним номером рецепта та кодом підтвердження для отримання ліків в аптеці. Зміст СМС: "Ваш рецепт : ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код підтвердження: ХХХХ".

Як отримати ліки за електронним рецептом?

• Крок 6. За необхідності або на прохання пацієнта лікар може роздрукувати консультаційний висновок, який містить розділ з призначеннями, зокрема призначенням ліків. В цьому розділі зазначається інформація про виписані ліки та номер електронного рецепта.
• Крок 7. Пацієнт йде у будь-яку зручну для нього аптеку, що бере участь у програмі "Доступні ліки". Називає працівнику аптеки номер рецепта.
• Крок 8. Працівник пропонує пацієнту лікарські засоби, які є в цій аптеці і входять в програму "Доступні ліки".
• Крок 9. Пацієнт обирає один із лікарських засобів і називає чотиризначний код підтвердження та отримує свої ліки. Якщо необхідного препарату немає, пацієнт може піти в іншу аптеку і отримати ліки там.

Що потрібно знати лікарю?

Лікар має виписати пацієнту рецепт на лікарський засіб, який відповідає його стану.
Для ефективного використання бюджетних коштів рецепт виписують не за комерційною назвою, а на основі міжнародної непатентованої назви (МНН) діючої речовини ліків.
В аптеці пацієнт може вибрати – отримати найдешевший лікарський засіб безкоштовно, або обрати іншу торгову марку, доплативши певну суму.

Де пацієнт може обміняти рецепт на ліки?

Щоб знайти відповідну аптеку, де можна одержати безкоштовні лікарські засоби, скористайтесь картою, де за областями постійно оновлюється перелік закладів, що беруть участь у програмі.

Які МНН (міжнародна непатентована назва (діюча речовина)) входять до програми реімбурсації?

Серцево-судинні заворювання:

• Аміодарон (Amiodarone)
• Амлодипін (Amlodipine)
• Атенолол (Atenolol)
• Верапаміл (Verapamil)
• Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)
• Спіронолактон (Spironolactone)
• Фуросемід (Furosemide)
• Дигоксин (Digoxin)
• Еналаприл (Enalapril)
• Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate)
• Карведілол (Carvedilol)
• Клопідогрель (Clopidogrel)
• Метопролол (Metoprolol)
• Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate)
• Симвастатин (Simvastatin)
• Бісопролол (Bisoprolol)
  

Бронхіальна астма:

• Беклометазон (Beclometasone)
• Будесонід (Budesonide)

Діабет ІІ типу:

• Метформін (Metformin)
• Гліклазид (Gliclazide)
• Сальбутамол (Salbutamol)

Якщо в аптеці закінчились безкоштовні ліки, або ті, що відшкодовуються?

• Пацієнт може обрати іншу торгову назву та доплатити різницю.
  
• Пацієнт може звернутись в іншу аптеку.
  
• Пацієнт може зачекати, поки ліки надійдуть в аптеку.
  

Вимоги до аптеки-учасника програми.

У кожному аптечному закладі, що бере участь в урядовій програмі "Доступні ліки", обов’язково має бути наявний найдешевший генерик (найдешевший препарат) та перелік цін відшкодування.
Аптека надає місцевим владам фінансовий звіт та документальне підтвердження продажу лікарських засобів, котрі підлягають відшкодуванню, та отримує повернення коштів з місцевих бюджетів протягом 15 робочих днів.

Які ліки пацієнт може отримати безкоштовно, а за які потрібно доплачувати?

Реєстр оптово-відпускних цін визначає максимальну ціну препарату, який може взяти участь в урядовій програмі "Доступні ліки".
Держава компенсує вартість найдешевшого лікарського засобу, який подав заявку на участь в програмі "Доступні ліки". Тобто, такий препарат пацієнт матиме змогу отримати безкоштовно.
Дорожчий препарат, ціна на який не перевищує граничну референтну, пацієнт може отримати, доплативши різницю між мінімальною ціною та роздрібною ціною обраного препарату.
Ліки, ціна на які перевищує референтну ціну в 5 сусідніх країнах, не підпадають під програму відшкодування.

Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню станом на 21 січня 2019 року

Чи можна отримати безкоштовні ліки без рецепта?

Уряд не буде обмежувати вільний ринок ліків. Якщо пацієнт бажає придбати випробувані ним ліки, не маючи рецепта від свого лікаря, – він може це зробити у будь-якій аптеці.
Проте у такому випадку аптека не матиме підстав для того, щоб відпустити даний лікарський засіб безкоштовно або зі знижкою.

Для лікарських засобів, які підлягають відшкодуванню, МОЗ встановить максимальну роздрібну торговельну надбавку на продаж ліків на рівні 15%.