Право на безоплатний або пільговий відпуск лікарських засобів

Матеріал з WikiLegalAid

Нормативна база

Загальні положення

Безоплатно і на пільгових умовах відпускаються лікарські засоби, які зареєстровані в Україні в установленому порядку та включені до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я. Дія Постанови Кабінету Міністрів України від 17 серпня 1998 року № 1303 "Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань" не поширюється на лікарські засоби, вартість яких відшкодовується за договорами про реімбурсацію, укладеними відповідно до законодавства.

Відпуск лікарських засобів безоплатно і на пільгових умовах у разі амбулаторного лікування осіб провадиться аптеками за рецептами, виписаними лікарями лікувально-профілактичних закладів за місцем проживання цих осіб.

Особи, які обслуговуються у відомчих лікувально-профілактичних закладах і мають право на безоплатний або пільговий відпуск лікарських засобів, отримують їх у аптеках, закріплених за цими закладами.

Безоплатний відпуск лікарських засобів дітям з інвалідністю провадиться за рецептами лікарів незалежно від місця проживання цих дітей, але в межах Автономної Республіки Крим, області, міст Києва і Севастополя. У цьому разі витрати, пов'язані з оплатою вартості лікарських засобів, беруть на себе органи охорони здоров'я за місцем їх відпуску.

Перелік груп населення, які мають право на безкоштовні ліки

У разі амбулаторного лікування, лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються безоплатно для фізичних осіб:
1) незалежно від розміру середньомісячного сукупного доходу їх сім’ї:

2) якщо розмір середньомісячного сукупного доходу сім’ї в розрахунку на одну особу за попередні шість місяців не перевищує величини доходу, який дає право на податкову соціальну пільгу:

Перш за все, пам'ятаймо, що Конституція України (ст. 49) визначає, що у державних і комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається безоплатно.
Первинна медична допомога (постановка діагнозу, амбулаторне лікування, денний стаціонар і т. д.) у нашій країні безкоштовна. Ліки, закуплені державою за бюджетні кошти для лікарень, при амбулаторному лікуванні повинні надаватись пацієнтам безкоштовно. У Державному Бюджеті України щорічно передбачаються кошти Міністерству охорони здоров'я на закупівлю медикаментів та обладнання.
Категорії осіб, постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи

Перелік груп населення, яким ліки відпускаються на пільговій основі з оплатою 50 % їх вартості

При амбулаторному лікуванні лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються з оплатою 50 % їх вартості для наступних фізичних осіб:

Перелік категорій захворювань, при яких лікарські засоби відпускаються безкоштовно

  • Онкологічні захворювання
  • Гематологічні захворювання
  • Діабет (цукровий і нецукровий)
  • Ревматизм
  • Ревматоїдний артрит
  • Пухирчатка
  • Системний гострий вовчак
  • Системні, хронічні, тяжкі захворювання шкіри
  • Сифіліс
  • Лепра
  • Туберкульоз
  • Аддісонова хвороба
  • Гепатоцеребральна дистрофія
  • Фенілкетонурія
  • Шизофренія та епілепсія
  • Психічні захворювання (особам з інвалідністю I та II груп, а також хворим, які працюють в лікувально-виробничих майстернях психоневрологічних і психіатричних закладів)
  • Стан після операції протезування клапанів серця
  • Гостра переміжна порфірія
  • Муковісцидоз
  • Тяжкі форми бруцельозу
  • Дизентерія
  • Гіпофізарний нанізм
  • Стан після пересадки органів і тканин
  • Бронхіальна астма
  • Хвороба Бехтерєва
  • Міостенія
  • Міопатія
  • Мозочкова атаксія Марі
  • Хвороба Паркінсона
  • Інфаркт міокарду (перші шість місяців)
  • Дитячий церебральний параліч
  • СНІД, ВІЧ-інфекція
  • Післяопераційний гіпотиреоз, у тому числі з приводу раку щитовидної залози
  • Гіпопаратиреоз
  • Вроджена дисфункція кори наднирників

Безоплатний відпуск лікарських засобів за переліченими категоріями захворювань провадиться лише у разі амбулаторного лікування основного захворювання, за яким хворим надано пільги. Хворі на СНІД та ВІЧ-інфіковані незалежно від основного захворювання мають право на безоплатний відпуск лікарських засобів за наявності в них будь-яких інших захворювань.

Перелік лікарських засобів

З 1 січня 2018 року безоплатно і на пільгових умовах відпускатимуться лікарські засоби, включені до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2009 року № 333.

Замінювати ліки на аналог, не зазначений у переліку, не можна. Аналог, не зазначений у переліку, придбавається за кошти пацієнта, які державою компенсуватися не будуть, оскільки особа не позбавлена можливості звернутися до іншої державної аптеки чи замовити необхідний препарат в цій аптеці.

Обмеження щодо отримання ліків

Зважаючи на те, що жодним НПА не закріплено обмежень для отримання ліків (щодо суми, періодичності тощо) на одну особу. Особа має право на отримання тієї кількості ліків та з тією частотою, якої вона потребує, але за умови наявності рецепта лікаря.

Знеболюючі, психотропні речовини відпускаються лише ті, що зазначені в Переліку. У лікаря, що виписує рецепт, є обмеження щодо кількості таких речовин в одному рецепті. (п.1.21.2 Наказ МОЗ України від 19.07.2005 № 360)

Умови для отримання рецепту на безкоштовні ліки

Обов'язковими умовами для отримання безкоштовних чи пільгових ліків є перебування особи на амбулаторному лікуванню та мати рецепт лікаря. Рецепт має бути оформлений особистим підписом лікаря та його печаткою Правила виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення

Особливі випадки

У квітні 2017 року Уряд розпочав програму "Доступні ліки". Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, бронхіальною астмою чи діабетом ІІ типу можуть отримати ліки безоплатно або з незначною доплатою.

З 1 квітня 2019 року ліки за урядовою програмою реімбурсації «Доступні ліки» можна отримати тільки за електронним рецептом, виписаним сімейними лікарями, терапевтами та педіатрами через електронну систему охорони здоров’я.

Важливо! Пацієнт має звернутися саме до свого лікаря. Якщо ви ще не підписали декларацію, це варто зробити. Без декларації скористатися програмою «Доступні ліки» буде неможливо.

Пацієнт може обміняти рецепт на ліки у будь-якій аптеці в Україні, яка має договір з НСЗУ, без прив'язки до місцевості, де цей рецепт був виданий. Шукайте наліпку "Доступні ліки".

Електронна карта аптек-учасників урядової програми реімбурсації "Доступні ліки": https://bit.ly/2CRGorZ

Скористатись програмою “Доступні ліки” можуть також мешканці тимчасово окупованих територій.

З повним списком безоплатних препаратів можна ознайомитися тут